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隨著醫美科技的進步，雷射治療已經成為許多人改善肌膚問題的首選。近期在社群平台 Threads 上，看到有不少求美者發文表示，自己去做的醫美雷射造成肝斑，不過也看到有些美容醫師談論「肝斑」，表示肝斑與醫美雷射沒有無直接關係。到底哪邊的說法比較正確呢？這次請教了資深皮膚科醫師王修含來幫 Lady 們解答。
臉上不論長什麼斑，相信Lady們都不喜歡。（圖／《我們的浪漫電影》劇照）
什麼是肝斑？
王修含醫師說，肝斑被稱為「斑中之王」，因其頑固且難以完全根除的特性而得名。它與一般的色素沉著不同，是一種複雜的皮膚疾病，常見成因包括體質遺傳、賀爾蒙變化、紫外線曝曬、口服避孕藥，以及其他生活習慣因素。
王修含醫師特別提到，在台灣，肝斑的盛行率極高，女性尤其容易受其困擾，由於許多人在懷孕生產之後開始出現肝斑，因此也被稱為「孕斑」；如果要區分臉上的斑，是否為肝斑，那可以看斑的分布。王醫師說，肝斑通常具有對稱性，邊界可能清晰或模糊，常見於臉頰、額頭、鼻樑及嘴巴周圍等部位。
雖然肝斑不會對身體健康造成直接影響，但其對外觀的影響及治療的複雜性，讓許多人感到困擾。王修含醫師提醒，肝斑是無法根除的，只能透過適當的治療與生活措施淡化。
低能量的雷射，其實能有效淡化肝斑。（圖／《我們的浪漫電影》劇照）
醫美雷射對肝斑的影響
雷射治療透過特定波長的光能量，精準作用於皮膚中的黑色素，使其裂解以促進代謝。王修含醫師說明，常見的雷射類型包括淨膚雷射、皮秒雷射、染料雷射及飛梭雷射等，不同雷射的能量設定與操作方式，對於肝斑的影響各不相同。目前的研究顯示，某些雷射和電波能量，在適當治療下，都有可能改善肝斑，但皆無法根除此疾病。
以淨膚雷射、皮秒雷射為例，其低能量模式適合淡化肝斑，但若能量設定過高，反而可能刺激皮膚，誘發或加重肝斑。此外，具有創傷性的磨皮雷射及高能量二氧化碳飛梭雷射療程，因其對皮膚保護層的破壞作用，也可能增加肝斑惡化的風險。
哪些雷射可能誘發肝斑？
肝斑的形成與皮膚發炎及黑色素細胞的活化密切相關，因此某些雷射治療若操作不當，可能會引發或加重肝斑。王修含醫師說，高能量雷射治療，如飛梭雷射、汽化式雷射，若能量過高或治療次數太過頻繁，可能造成皮膚發炎，進而刺激黑色素生成。
例外，術後護理不當，像是防曬不足或使用刺激性護膚產品，可能加重皮膚發炎，就容易誘發肝斑。因此，肝斑患者在接受雷射治療時，應選擇專業醫師評估皮膚狀況，並採用低能量、多次治療的方式，以降低風險。
王修含醫師表示，肝斑是雌激素引發，所以女性較容易有肝斑困擾。（圖／《外傷重症中心》活動照）
哪些人接受雷射治療 易誘發肝斑
有肝斑家族史或已患有肝斑的求美者，在接受雷射治療時需格外謹慎。此外，以下情況可能增加治療風險：
賀爾蒙變化較大：如懷孕、口服避孕藥期間。
頻繁日曬：紫外線曝曬會激活黑色素細胞，加重肝斑。
使用不當護膚品：如含酸類或酒精的產品，可能使皮膚更敏感。
常見的錯誤術後護理包括：
過度去角質：可能破壞皮膚保護層，加重敏感。
忽視保濕與修復：皮膚乾燥會延緩修復過程。
如何降低雷射治療引發肝斑的風險？王修含醫師建議，由專業醫師詳細評估膚質與病史；採用低能量、多次治療，避免過度刺激；術後加強防曬與護理，可配合使用杜鵑花酸、左旋 C、麴酸及傳明酸等產品，幫助淡化色素，最重要的是，要定期回診追蹤，確保治療效果穩定，及早發現並處理問題。
總之，建議求美者在決定接受醫美雷射療程時，務必選擇適合的治療方式、做好術後護理，才能在改善膚質的同時，降低肝斑的風險。
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