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談起中醫，我們總是想到「調養身體」、「減重」、「調經」等問題，而中醫師陳敬智院長則是主攻「皮膚疾病問題」，這次 iLady 年末 50 選活動，邀請陳敬智中醫師為Lady們解答中醫如何調理皮膚問題。
堅持初衷：跳脫治標不治本，追求深入醫療
擁有中西醫雙證照的陳敬智醫師，專長處理皮膚問題、婦科還有運動傷害等，早期任職於高雄長庚醫院、後來北上在一家中醫診所擔任主治醫師。一路走來，陳敬智注意到，健保體系很多時候難以從根源解決患者問題。「肌肉酸痛，就吃止痛藥肌肉鬆弛劑、月經不規則就吃避孕藥調經，這真的治標不治本」陳敬智說。
「健保對於一般民眾雖然很好，但同時也侷限了診療時間與藥材選擇，患者通常只能接受標準化的藥物與療法，對於病情幫助效果較緩慢。」一心想幫助患者的陳敬智，選擇以全自費的方式在寸土寸金的大安區設立日知堂，深度諮詢讓醫病關係更密切。
他精挑細選藥材，確保每項藥材為上等之選。陳敬智醫師也不諱言，的確有遇過患者上門詢問，一得知是全自費，就馬上打退堂鼓。不過，他們認為現代人對於「健康無價」的重視，仍堅持以深化醫療醫病關係為初衷。
開業後的短短數月間，陳敬智透露，除了固有的老顧客，也憑藉著大家口耳相傳而漸漸打開知名度，最近更有不少附近街坊鄰居都上門來求診諮詢。陳醫師謙虛地笑說：「這是大家的口碑傳播，讓我們有機會幫助更多人。」
日知堂中醫診所的問診環境，舒適透亮。圖／陳敬智醫師提供
中醫 vs. 西醫 陳敬智：相輔相成
陳敬智醫師認為，西醫注重邏輯與實證，像是一張照片，精準捕捉問題的外在表徵；而中醫則像是一幅畫，透過象思維理解患者內在的整體狀態。但兩者其實並不衝突，它們不能結合卻可以相輔相成，讓診療更全面。
陳敬智醫師舉例說明，例如針對女性常見的濕疹皮膚問題，西醫會專注於消炎和修復皮膚保護層，而中醫則著眼於患者體質與身體內部的平衡，從根源調理。陳醫師認為，皮膚問題往往是身體內在狀態的反映。「皮膚就像一片土壤，當內部的氣血不順、體質失衡時，就會以濕疹、紅疹等形式發出警訊」他說。
以女性濕疹為例，陳敬智醫師分析，女性患者常見的濕疹部位集中於手部、關節處及膝蓋窩、也就是膝蓋後側，尤其更年期婦女的濕疹更為普遍。陳醫師解釋：「這是因為隨著更年期女性體內雌激素下降，身體的免疫反應變得更佳不穩定，導致皮膚問題加重。」在這樣的情況下，中醫會以疏通氣血、改善水分代謝為重點。
陳敬智醫師是少數中醫師主攻皮膚科項目。圖／陳敬智醫師提供
濕疹患者常見的體質類型：血虛、血瘀
80% 的女性患者都有氣鬱型體質，這類患者因為全身氣血不暢通，需要使用中藥或是針灸來疏通經絡，恢復正常循環。
當全身的氣血不通，就會造成血虛型體質，特別是多數有貧血的女性，身體氣血不足，除了濕疹，也容易表示出皮膚乾燥與瘙癢，可藉由中醫調理體質；陳敬智醫師更提到，氣血不通也會令身上的水分代謝失衡，當身體的水分流動不順，便會卡在關節處、也就是好發濕疹的部位，這種情況就叫做「停水」，需要從內調理水分代謝，幫助皮膚恢復健康保護力。
還有一種是血瘀，這就好發在更年期的女性，前面講的是血液循環不好、血瘀則會讓血流動的更慢、加上「停水」卡住，身體機制會取「水」補「血」，那會使體內更加虛弱。陳敬智醫師強調，中醫的目標不僅是控制症狀，而是透過體質的深度調理，讓患者「恢復原廠設定」。
陳敬智醫師力求深度了解每位病患的狀況，一起討論出最適合的處理方式。他說：「我希望每位來到我診所的患者，都能感受到中醫的深度與溫度，不再只是治標，而是從根本上獲得真正的健康。」這份堅持與熱忱，正是陳敬智醫師最令人感動的地方。
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