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日前食藥署原本預計要開放藥局通路販售事後避孕藥，因為各界反應兩極，所以緊急喊卡！當下才知道，原來「事後避孕藥」藥局不能賣！？因為⋯坊間很容易買到呀⋯康寧醫院副院長尹長生醫師聽聞，雙手一攤說：「對呀！這已經造成社會大眾濫用事後避孕藥、更何況是直接開放藥局合法販售 ⋯。」
尹長生醫師強調，依照歐美的標準，第一代事後避孕藥可以自由販賣，但第二代必須由醫師開處方，而且第二代藥效果佳於第一代，最好還是要醫師指示用藥。
女生吃事後避孕藥對身體健康很不好。（圖／《京城怪物2》劇照）
事後避孕藥 你真的需要吃？
很多人以為，事後避孕藥吃了就可以把受精卵排掉，這是大錯特錯的觀念！尹長生醫師說，事後避孕藥是用來降低懷孕機率的藥物。這類藥物主要透過高劑量的荷爾蒙來阻止排卵，目前，台灣依法規定，事後避孕藥須經由醫師開立處方簽才能取得，但實際上就像前面提到的，不少人仍可以輕易取得事後避孕藥，這樣的現象令人擔憂，尤其當大眾沒有充分了解事後避孕藥的正確的使用方式。
尹長生醫師表示，事後避孕藥是阻止你排卵，但是很多女性並不曉得自己的排卵期是什麼時候，在這情況下，盲目地服用事後避孕藥，「你沒有排卵，根本不需要服藥呀！」尹長生醫師認為，這反而增添了不必要的副作用風險。
門診中也曾遇過女性陰道裡根本沒有精子，卻可能因為不完全的性行為，想服用事後避孕藥來降低懷孕的機率，這也是錯誤的觀念。尹長生醫師說，由此可見，事後避孕藥是必須經過專業評估，而非個人自行決定。
國際的用藥規範其實還是有區分的。（圖／《自白的代價》劇照）
國際現況與台灣現行規範的不同
針對食藥署曾考慮跟進國際趨勢，開放事後避孕藥在藥局販售一事，尹長生醫師認為，食藥署並沒有將事實說明清楚。他指出，國際上，雖然部分國家將特定成分的事後避孕藥開放藥局銷售，但美國等國家的高效第二代事後避孕藥 ella 仍需醫師處方；而相對效果較差的左炔諾孕酮（LNG）類避孕藥，即使在部分國家藥局可直接購買，懷孕率仍達約 3 %。
尹長生醫師認為，若僅是片面開放而缺乏清晰的指導，則會出現「魚目混珠」的情況，不僅模糊了藥物的風險，也無法有效保障使用者的安全。台灣在藥品管理上應該嚴謹對待，否則放寬銷售會產生一系列無法預估的風險，尤其是對青少年用藥的限制可能鬆綁，進而影響未成年女孩的健康。
回來談事後避孕藥帶來的隱憂，尹長生醫師特別強調，頻繁使用會增加女性月經不規則、內分泌失調、內膜增生等，門診就曾碰過一名 18 歲的女孩求診，主訴經期已經遲到兩週，本身還在一個月內，服用了兩次事後避孕藥，雖然當下驗孕顯示陰性，但內診發現，女孩的子宮內膜增厚、長了息肉，必須趕緊處理。
尹長生醫師不禁搖頭，當初說要開放事後避孕藥，有一方的說法是「女性自主」，但因為男女生理構造的不同，女性如果真要談性自主，為何不選擇安全的避孕方式，如戴保險套、裝置子宮避孕器等，卻用這種事後緊急的方式，拿自身的健康開玩笑，其實可以拒絕這樣的性行為，不是嗎？
在發生性行為前，就應該要做好保護自己的措施。（圖／《媽媽朋友的兒子》劇照）
BMI超過 25 的女生 吃了沒效？
另外，尹長生醫師提到，BMI 超過 25 的女性，服用一般劑量的事後避孕藥，還可能無法達到效果，這類的女性至少需服用兩倍劑量才行，但也增加了不必要的荷爾蒙攝取；而事後避孕藥的副作用還包括噁心、頭暈、腹痛等，部分人甚至會產生嚴重的不適反應。
尹長生醫師說，如果頻繁服用事後避孕藥，不僅干擾了月經週期，還可能對肝臟功能造成負擔，尤其對BMI 較高的族群來說，服藥後的健康風險更不可忽視。
任何的用藥，建議都要經過醫師診斷，開立適合的處方簽比較安全。（圖／《機智的醫生生活2 》劇照）
應選擇常規避孕方式 勿濫用藥物
如果有穩定的性生活，應優先考慮效果穩定、且經過醫學驗證的常規避孕方法，如前面提到的保險套、或子宮避孕器，甚至有些女性會定期服用事前避孕藥等，如果真的需要事後避孕，建議經過醫生檢查、判定是否需要用藥。尹長生醫師強調，事後避孕藥是「沒有辦法的辦法」，並非首選。過度依賴緊急避孕反而容易忽視真正的生理狀況，不利於女性的長期健康。
若真的要開放事後避孕藥於藥局銷售，尹長生醫師認為，這需要建立更全面的衛教體系，且販售這類的藥品，必須要向醫院一樣，有記錄才能「以示負責」。他指出，若缺乏醫師診斷，僅藉藥師簡單指導便隨意購藥，等同於放寬了自主使用藥物的限制，這對於缺乏醫學背景的民眾來說，極易產生濫用，藥師和醫師之間也無法達成有效的追蹤與責任承擔。
尹長生醫師提醒，無論是從健康風險考量、還是法律與責任追溯，事後避孕藥的使用都應在專業醫師指導下進行，而不是一味跟隨國際趨勢。他也呼籲女性在選擇避孕方法時要謹慎考量，避免隨意服用事後避孕藥，危害健康。
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