Iris.L
日前聽 Podcast 節目，正好主持人聊到自己因為打了 COVID-19 的疫苗，開始嚴重落髮，讓她不得不尋求生髮中心的協助。讓我想到以前曾看過周遭的女性同事，年紀輕輕、這頭頂上的髮量就非常稀疏，基於好奇，我採訪了中華民國植髮醫學會理師沈彥廷醫師，一起談談女性落髮的成因及解決方式。
女性落髮的成因很複雜。（圖／《現在撥打的電話》劇照）
一、女性落髮族群與成因
沈彥廷醫師觀察到，女性落髮的族群與成因相當多樣化，不過最大宗的原因還是以遺傳基因影響的雄性禿為主，這是一種永久性落髮，通常發生在 30 至 40 歲的女性身上，所以如果家族中有成員禿頭，那麼女性也應特別注意。
除了遺傳因素，內分泌失調、甲狀腺問題、賀爾蒙波動、壓力、以及減重等身體狀況，也可能引發落髮。不過沈彥廷醫師表示，這些情況多為暫時性落髮，經過適當治療調整後，就可以恢復。
此外，隨著年齡增長，頭皮的毛囊也會跟著老化，導致頭髮變得稀疏。沈彥廷醫師特別提醒，過度曝曬在太陽底下、紫外線照射會加速頭皮老化，引發落髮。相比之下，男性落髮大多與遺傳相關，比較沒有更多複雜的因素。
說到這，沈彥廷醫師就分享了一個特別的案例，門診曾來了一對同卵雙胞胎，兩人原本是男性，後來接受變性手術成為女性。
在 30 歲時，因為遺傳基因的影響，出現第三期的雄性禿，所以上門求診，接受評估後進行植髮手術。沈彥廷醫師回想起來，直呼：「真的滿特別的案例，但這類跨性別來求診的客人不算少數。」
要判斷落髮原因，可到相關診所進行頭皮檢測及抽血檢查。（圖／《我的完美祕書》劇照）
二、如何觀察落髮是否異常
頭髮的生長週期分為生長期、退化期和休止期，通常持續 3 到 6 年。沈彥廷醫師說，正常情況下，每天掉落少於 100 根頭髮屬於正常現象；反之，如果每日落髮超過 100 根，就需要進一步檢查、找出原因。
沈彥廷醫師表示，一般人的頭髮總量約為 10 萬根，但有些人的頭髮天生稀少，只有 7 至 8 萬根，因此，判斷落髮是否異常，不僅要觀察掉髮數量，也需要結合頭髮總量與密度進行評估。
沈彥廷醫師曾碰過一位 40 歲的女性患者，因長期壓力、加上賀爾蒙波動影響，出現大量落髮現象。經過抽血檢查，發現是甲狀腺功能低下導致的暫時性落髮，所以沈醫師建議她先治療好甲狀腺功能的調整，並搭配頭皮護理，最後也如願恢復了健康的髮量。
治療落髮困擾，可尋求植髮手術的幫助。（圖／《The Wonder Fools》幕後照）
三、什麼是植髮？手術方式如何進行？
談到植髮手術，沈彥廷醫師表示，這是一種精密的醫療技術，僅能使用求美者或患者自身的毛囊，因為頭皮是人體最容易產生排斥反應的部位之一。
手術常見會從後腦勺提取健康的毛囊，沈彥廷醫師說明，因為這個部位的毛囊比較不會受到賀爾蒙的影響萎縮，比較健康。
植髮屬於微創手術，利用鑽刀提取毛囊後，再將其移植到需要填補的部位，過程中採局部麻醉，風險低且恢復期短，通常求美者在術後 3 天就可以恢復日常生活。
那筆者就好奇，就會有失敗率嗎？沈廷醫師笑說，植髮手術的成功率約為 90% 至 95%，不過，如果求美者還沒有將原本落髮的因素控制好，導致落髮情形持續發生，在這種情況下，手術效果可能就會受到影響。
這邊也和 Lady 們釐清一個觀念，所謂的植髮手術，並不是讓你的頭髮數量變多，而是讓你的髮量「分佈均勻」。
沈彥廷醫師解釋，假設一個人有 10 萬顆毛囊，經過歲月老化，等到她需要進行植髮手術時，或許健康的毛囊只剩下 5 萬顆，醫師就只能將這 5 萬顆毛囊在求美者的頭皮上均分配植入。
這也代表，當你的健康毛囊數量不足以讓醫師均勻分配在頭皮上時，那麼植髮手術有沒有需要進行？就看求美者如何和醫師溝通協調。
植髮手術後，求美者還需要遵循術後護理，沈彥廷醫師建議，一定要保持頭皮清潔、避免強烈日曬及定期進行頭皮按摩，這些都有助於提升手術效果、及維持長久的植髮成果。
處理落髮問題，並不會一開始就採取植髮手術。（圖／《正年》劇照）
四、還有哪些解決落髮問題的方法？
沈彥廷醫師表示，針對落髮問題，求美者一定要先排除身體健康問題，例如可透過頭皮檢查與抽血檢測，找出落髮的根本原因進行治療。當然，如果已經排除所有其他因素，那就可能是基因造成的落髮。
治療方式，藥物治療通常是第一步，包括口服藥物和外用藥物，目的是減緩落髮速度，只有在其他方法都無法改善的情況下，才會考慮進行植髮手術。
沈彥廷醫師強調，植髮並非一勞永逸的解決方式，毛囊還是會隨著時間老化。因此，術後的頭皮護理非常重要。醫師術後當下，也會透過高壓氧或遠紅外線等方式幫助求美者傷口加速癒合。
一些非侵入性的治療方法，例如低能量雷射治療（LLLT），可以促進毛囊血液循環，提高毛囊健康。此外，含有促進毛囊生長成分的洗髮精與精華液，也是常見的輔助方式。
和沈彥廷醫師請教了問題，也都得到非常詳細說明、解析，我們可以知道女性落髮雖然成因複雜，但只要及早發現、並針對原因進行治療，大多數情況是可以改善的。
透過專業醫師的建議與適當的治療手段，無論是暫時性還是永久性落髮，我相信一定都能找到適合的解決方法，幫助有這類困擾的 Lady 重拾自信與美麗。
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