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不孕症近年成為全球重視的健康議題，隨著生活方式、環境因素以及社會結構的變遷，不孕症發生率逐年上升。根據世界衛生組織（WHO）的統計，全球約有 10% 到 16% 的夫妻面臨不孕症問題，等於每 6 對夫妻中，就有 1 對不孕。
不孕症部會只是女生的問題。（圖／canva）
不孕症跟男生沒關係？精蟲跑不動也是問題
在台灣，國民健康署的資料顯示，國人不孕症比例約 10% 至 15 %，知名生殖中心醫師吳兆昀說，其成因可分為男女及未知的可能。男性最常見的問題如精蟲數、精蟲活動力及製造問題。吳兆昀醫師解釋，精蟲數量和活動力不足會導致精子無法成功與卵子結合，而精蟲製造問題，則可能是因為睾丸功能障礙或是內分泌失調所引起。此外，勃起障礙也是男性不孕的一個重要因素，這常見與心理壓力、身體狀況或是其他健康問題有關。
女性的不孕症原因則更多樣化，因為女性生殖系統相對複雜，包括子宮、卵巢和輸卵管的健康狀況，對於女性的生育能力非常重要。常見像是罹患子宮肌腺症，這是一種子宮內膜組織異常增生的疾病，可能導致不孕；卵巢也會有巧克力囊腫，影響卵子的品質和數量；最後還可能出現輸卵管不通，讓精子和卵子無法結合，導致受孕困難。
不過在一些情況下，夫妻雙方的生殖功能看似一切正常，卻仍無法懷孕，這類情況會被歸類為「未知原因不孕」。不過近年來也發現，不少人在接受人工生殖（如試管嬰兒）後，會赫然發現原來自己的免疫系統出問題，影響體質不易受孕。吳兆昀表示，臨床上已有研究指出，母親的免疫功能可能會對胚胎產生排斥作用，進而影響受精卵著床和胚胎發育。
現代人晚婚晚育，生育功能也會隨著年紀增長降低。（圖／canva）
不孕症出現年輕化趨勢？
因為有越來越多的年輕夫妻在婚後不久，就因遲遲無法懷孕尋求醫學幫助，這樣代表不孕症年輕化嗎？吳兆昀醫師認為：「不完全相關」，在現代社會中，「晚婚晚育」已成為普遍現象，多半是因為個人事業發展、生活規劃以及個人選擇的原因，許多夫妻選擇在30歲、甚至更晚的年齡才考慮生育。但現實的是，女性的生育能力會隨著年齡增長持續下降，卵巢功能逐漸衰退、卵子的品質和數量減少等，這使得晚婚晚育的夫妻在嘗試懷孕時面臨更大的挑戰。
再來則是環境賀爾蒙的影響，吳兆昀醫師認為，處在充滿塑化劑使用、加工食品的普遍的世代，以及 PM2.5 污染物的影響，都是現代社會中不可忽視的問題。這些因素可能影響內分泌系統，對男女的生育功能產生影響，且越早接觸這些有害物質，對生育功能的損害可能越大。
不孕症能預防？維持適當體重很重要
雖然不孕症的成因多種多樣，想要預防，吳兆昀醫師建議，一定要維持適當的體重和規律的運動，因為過度肥胖或過瘦都可能影響內分泌系統的正常運作。此外，戒煙、少喝酒及避免接觸有害環境賀爾蒙也有助於保護健康。
近年來有不少夫妻都會尋求人工生殖的幫助。（圖／canva）
另外，若是因為疾病所引起的不孕症，手術就是一個有效的治療方式。但呈如上述提到，目前還是有些未知的原因造成不孕，因此還是建議女性在條件許可下，考慮凍卵。不過人工生殖並非一定能成功生育，吳兆昀醫說，要有一顆成功的受精卵，靠的是一個健康的卵子與精子結合，以試管嬰兒方式為例，會先施打排卵針，刺激卵巢排放較多的卵子進行受精培育，如此能提高成功機率，如果備孕者的年齡較高，取得的卵子數量及品質就會下降，成功機率也會大幅降低。
不孕症的成因複雜多樣，且隨著社會和環境的變遷，儘管不孕症的發生率逐年增加，但現代醫學提供了多種有效的治療和預防手段，幫助夫妻實現生育的願望。未來，隨著生殖醫學的不斷發展，我們有理由相信，將能幫助更多夫妻克服不孕症的困擾，迎來幸福的家庭生活。
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