Iris.L
痘痘應該是每個女人臉上最困擾的小事，筆者近日聽到一位單身許久的朋友，碰上重要約會前夕，鼻頭突然來顆紅腫的大膿痘，她崩潰的對我說：「我要吃 A 酸！消滅它！」我回：「吃A酸會馬上好？」，沒想到她居然說：「吃 A 酸可以治皮膚百病！」我根本不相信，於是馬上訪問了知名醫美診所皮膚專科醫師張引碩，來好好了解這款「神奇 A 酸」。
有人覺得吃A酸治皮膚百病，你覺得呢？（圖／canva）
A 酸，又稱為維他命 A 酸，顧名思義是維他命 A 的衍生物之一。維他命 A 不僅有助於維持人體視覺的正常運作，還能強化免疫系統及皮膚黏膜健康。隨著科技技術的進步，維他命 A 的衍生物被廣泛運用在皮膚治療和美容領域，張引碩醫師說，尤其 A 酸對於治療青春痘等皮膚問題效果很好，只是它能不能治皮膚百病？張引碩醫師笑說：「當然是不可能！」
4大致痘成因 口服A酸真能改善？
A 酸屬於維他命 A 的活性形式，是由 A 酯、A 醇和 A 醛經過一系列轉化生成。當 A 酸形成後，可以深入皮膚細胞，去影響細胞的代謝達到治療效果。一旦皮膚細胞的不停更新，就能減少角質堆積，能改善痘痘、去除粉刺。
但我還是很好奇，長痘痘、尤其在青春期 冒痘滿正常的，通常不是一段時間就會好嗎？張引碩醫師說，現在的年輕人更在意外表，且因為飲食精緻化的關係、甚至不少男孩、女孩提早接觸保養品等，導致他們「滿臉豆花」的情形會比較嚴重，以下是4種常見的青春痘成因：
致痘成因1：雄性激素
進入青春期後，體內的雄性激素濃度的升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂。當皮脂分泌過多時，毛孔容易堵塞，導致長粉刺和痘痘。
致痘成因2：毛囊皮脂腺導管角化異常
由於青春期的荷爾蒙變化，毛囊皮脂導管內的細胞新陳代謝加快，這可能導致細胞脫落過快，導管口被阻塞，皮脂無法正常排出，進而形成粉刺。
致痘成因3：毛囊細菌感染
毛囊內的痤瘡桿菌是青春痘形成的另一重要因素。當毛囊被堵塞時，痤瘡桿菌會在相對缺氧的環境下大量繁殖，引發局部的發炎反應，導致臉上或是身上爆痘。
致痘成因4：發炎反應
張引碩醫師說明，痤瘡桿菌分解皮脂中的甘油三酸酯，產生致炎性的游離脂肪酸，這些脂肪酸會刺激毛囊壁，導致發炎。隨著發炎情形加重，青春痘就會演變成紅腫、膿皰甚至囊腫等嚴重皮膚問題。
這 4 大因素經常同時發生且共同作用，所以臉上爆痘不是沒原因，然而在青春痘的治療過程中，A 酸的用途就是針對這些成因，去抑制油脂分泌、減少角質堆積改善痘痘症狀。
A酸的副作用也不容小覷喔！（圖／canva）
不過，A 酸的強效作用，也伴隨著一些副作用，特別是它在使用初期，對於部分患者來說，可能引發 1-3 個月的「爆痘期」，張引碩醫師解釋這情況可能會出現結節性痤瘡、皮膚潰瘍、膿皰等，對於部分患者來說，可能會帶來不小的心理壓力、甚至懷疑治療是否有效。
原因為何？張引碩醫師強調，醫學上關於 A 酸爆痘的發病原因，還沒有非常肯定的結論，但都是正常的過渡期，隨著 A 酸的持續作用，皮膚會慢慢穩定下來，爆痘的情況也會趨緩減少。
除了爆痘期，A 酸的副作用還包括口腔、皮膚乾燥、脫皮，眼睛乾澀、刺激敏感等問題。張引碩醫師提醒：「如果本身是肝功能不佳或是特異體質的人，口服 A 酸有可能會引發肝炎，所以需要定期監測肝功能。」
A酸並非每個人都適合使用。（圖／canva）
誰不適合使用A酸？
A 酸除了可以治療痘痘肌，對於酒糟肌、乾癬等皮膚問題的人也有效。但並非每個人都適合使用這類藥物，張引碩醫師特別列出 4 類不建議使用 A 酸的人群：
1. 肝功能異常者：前面有先提到，如果本身就是肝功能異常者，口服 A 酸可能會對肝臟造成損害，因此肝功能異常的患者使用後，必須加以監測肝功能指數。
2. 無法忍受副作用的人：A 酸的副作用包括皮膚脫皮、乾燥、敏感等，還有爆痘期！張引碩醫師說，如果無法忍受這些不適感的人，可能需要選擇其他治療方式。
3. 需要依賴視力的工作者：A 酸會使眼睛乾燥，對於需要長時間靠視力工作的人，例如長時間使用電腦、司機、研究科學家等這類需要專注工作的職業，這樣的副作用可能會影響到工作。
4. 備孕或孕婦：張引碩醫師強烈建議，這類患者應避免使用 A 酸，並在懷孕期間暫停所有含有 A 酸的外用產品，不過停藥一個月後，就可以正常備孕或懷孕了。
年輕妹妹想要擁有光滑臉蛋，可要注意飲食及作息。
少女為「痘」所苦 口服 A 酸送幸福
說到在意外貌，張引碩醫師就分享了一個 18 歲妹妹的治療案例，他說，這個妹妹因為正值青春期，臉上冒出非常多痘痘，大大小小紅腫的青春痘佈滿臉，讓她甚至不敢出門見人，生活品質受到嚴重影響。在她在嘗試了多種外用治療方式無效後，最後找上張醫師替他開立口服 A 酸治療，並逐步調整她的飲食和生活習慣，一段時間後，妹妹的臉煥然一新、終於恢復自信，據說還交了男朋友。（笑）
張引碩醫師表示，通常痘痘的問題都不是單一因素造成，而是多種原因綜合作用的結果。除了體質因素外，飲食中攝取過多的奶類製品和高升糖指數的食物，以及使用含有礦物油的護膚品、粉底液、氣墊粉餅等，都是加重痘痘問題的重要因素。
最後，張引碩醫師提醒，是否使用 A 酸來治療皮膚問題，應該和專業醫師討論，綜合評估考慮自身的狀況、生活習慣及治療目標。對於不適合使用 A 酸的患者，也不用緊張，治療痘痘不是只有一種方法，可以透過調整飲食、選擇合適的護膚產品，並在醫師的建議下，搭配其他有效的治療方式，別再以為「吃 A 酸治皮膚百病」了，甩開迷思，把你的痘痘問題交給專業醫師吧！
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