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許多人渴望擁有小巧的臉型，像是瓜子臉、鵝蛋臉，認為消除臉部多餘脂肪能達到瘦臉的效果，這樣的需求還不少，現在醫美整形盛行，使不少人都會直接選擇進行臉部脂肪地破壞性治療。不過筆者日前看到知名美容醫師趙彥宇在社群平台 Threads 提醒求美者，想要消除臉部脂肪務必謹慎！這是怎麼回事呢？
大家都想要瓜子臉、鵝蛋臉。（圖／《The Wonder Fools》宣傳照）
臉上有贅肉 消脂準沒錯？
因為實在太好奇，所以特別聯絡了趙彥宇醫師訪談，趙醫師開頭就說：「消除臉部脂肪，絕對是一個重大而且需要謹慎判斷的決定！」許多求美者會因為臉部輪廓不滿意而希望去除臉部脂肪，認為臉上有「贅肉」、「脂肪」就是導致臉看起來大的原因，但並非所有臉大的問題，都是脂肪堆積所造成。
趙彥宇醫師說，有些人臉大其實是因為骨架的因素，而有一些人嫌臉部脂肪過多，也可能是骨架發育不全所導致，下臉部骨架太小反而使得軟組織堆積而顯得過多，臉就會看起來顯得較圓、較垂。譬如下巴太小或內縮，就像一個衣架太小，架子小就顯得衣服太大，這樣的情況下，不去改善骨架問題，卻選擇破壞式地將脂肪去除，無疑是走錯了方向，即使做完，臉部的視覺效果仍不理想。
有些醫師可能會順著求美者的需求而選擇消脂的方式來處理原本並非脂肪過多的問題，趙彥宇醫師認為，未來這些案例可能得花更多的功夫來處理這些消脂的後續修復問題。一般人缺乏足夠醫學和美學知識，很難自行判斷臉部輪廓的結構的成因，很需要專業醫師來幫他們建立正確觀念，引導到對的治療計畫和方式。
擁有小巧精緻的臉蛋，是不少女性的夢想。（圖／《正年》 海報）
臉部消脂利與弊一次看
趙彥宇醫師列出各種臉部消脂的方式，有不少消脂的效果又明顯又快速，但趙醫師也提醒，如果屬於全身性肥胖，應協助求美者先進行體重管理，而非單獨處理臉部脂肪；只有在體重控制穩定後，再進一步評估臉部局部脂肪的分布與多寡，如此才能更準確地辨別出哪些部位真正需要做減脂處理，否則容易錯誤地去掉不該去掉地脂，破壞臉部的自然平衡。
臉部特定區域的脂肪本來就會隨時間而減少，隨意提早去除往往會造成日後臉部地凹陷，增加臉部年齡感。趙彥宇醫師解釋，脂肪分布的量和位置不僅提供飽滿支撐，也是臉部線條曲線自然過渡十分重要的條件，過度去除某一處的脂肪，可能會改變整體臉部的平衡，讓臉部顯得不對稱、出現怪異比例，甚至產生凹陷和不平順等問題。趙醫師強調，消脂手術並非完全不可行，但要有選擇性、精準適度的控制和長期的審慎規劃。
年輕時隨意消除臉部脂肪，當心老了現出原形。（圖／《貞淑的推銷》記者會照）
愛美者年輕消脂 十年後後悔了⋯
趙彥宇醫師分享了不少臨床上所遇到不當消脂的案例。有一位愛美者來諮詢，她表示自己在 25 歲時，做了眼袋手術，把眼眶內的脂肪去除，術後當下覺得原本飽滿的眼部曲線瞬間消扁了許多；然而，到了 35 歲時，她發現眼眶部位的輪廓出現凹陷，臉部看起來感覺好蒼老，這才意識到脂肪的支撐作用。
趙彥宇醫師指出，眼袋手術切勿移除過多眶內脂肪，脂肪組織一旦去除即無法回復，移除的部位和量也都相當要求，過度移除後所造成的缺損，如果要再次用自體脂肪填補，身體脂肪和眼眶脂肪兩者的特性和老化模式完全不同，填補也需要高超的技術和精確操作，這些過程都可能併發不對稱的情況。
另一個案例年輕時認為自己臉部不夠飽滿，希望填補臉頰脂肪，想看起來更年輕；但填補過量，又填補再不對的位置，造成臉部脂肪過度膨脹，臉形扭曲，最後又再尋求去脂手術，然而去脂又衍生了更多的不平和不對稱。
趙彥宇醫師再三強調，脂肪是臉上寶貴的資產。臉部脂肪的去除或增加，都需要非常精確的設計與操作，避免過量、不均、不平、不對位或不對稱造成臉部輪廓失衡，常見手術衍生的脂肪分布不均和不當修補所用的雷射、能量或類固醇注射，常常導致臉部更多的不均、和凹凸不平，修復的難度隨著這些問題累積越變越複雜、越難處理。
臉部脂肪多一塊、少一塊都是關鍵。（圖／《正年》記者會照）
消脂手術的挑戰 技術與藝術的平衡
趙彥宇醫師深入的解析臉部體積去除和增加所需要精細技術，醫師在進行抽脂手術時，若使用過強的負壓力，可能會造成迅速大量脂肪的移除、或不對位和不對層。人體臉部的脂肪層依不同部位分為淺層與深層，若無法正確辨識，只是去除，即使兩側取出的量是相同的，也會造成臉部結構嚴重的不平衡，尤其是淺層脂肪若過度去除，隨著年齡增長、皮膚鬆弛後，臉部凹陷會變得更明顯。
趙彥宇醫師指出，臉部脂肪去除需要整體空間的計畫安排，就像藝術創作一般，必須配合著某些部位的體積增加，這些體積搬動的過程必須仔細考量每個細節與臉部結構和個人特徵。臉部消脂治療的成功，在於深厚的技術基礎與美學觀點的結合，醫師不僅需要掌握各種抽脂溶脂技術，還需具備對臉部深淺層次的體積判斷與美感有敏銳的鑑察力。
誰適合進行臉部消脂？
那麼，什麼樣的人適合進行臉部消脂？趙彥宇醫師建議，就像前面提到，首先考慮個人的整體的身體狀況、與臉部脂肪的實際情況。趙彥宇醫師提到近年來注射型的減重藥物，幫助許多人擺脫肥胖，例如小藍筆瘦瘦針，不過這類療程仍需搭配長期健康飲食控制與適當運動，這才是維持良好體態的關鍵。對於體重管理後仍無法去除的臉部多餘脂肪，這類求美者就適合在醫學建議下，進行臉部脂肪去除來改善整體臉型。
臉部的整體結構平衡，才能顯得美麗動人。（圖／《愛過之後來臨的》劇照）
此外，臉部肌肉問題也可能影響臉部曲線，例如肉毒菌素的注射來調整嚼肌與括頸肌張力都會影響臉部寬度與線條，近年來也有臉部肌肉鍛鍊的方式，幫助提升臉部線條。
最後，趙彥宇醫師提醒，臉部組織的體積增減，道理是相通的，一個醫師若能理解臉部的解剖構造與問題發生原因，又能精準地察覺實際體積與理想體積間的差異，就能夠準確地增加不足之處或減除多餘的部分，所以，懂得如何運用注射來填補，與如何運用消脂來減除，式彼此密切相關的，都需要深入的醫學知識、臨床經驗和美學素養。
臉部脂肪的去除應基於正確的診斷評估、與專業醫師精準細緻的操作。臉部的脂肪不僅僅是體積的問題，更是臉部線條與自然美的關鍵構成；消脂手術的成功需考慮到整體臉部的平衡與長期效果，民眾應該盡量避免追逐短期快速的效果，更需要關注任何治療所可能帶來的長期副作用。
筆者也要提醒大家，追求自然美，並非是要大家都不能選擇透過美容醫學技術來達成，而是以健康為基礎，在符合個人特質、與安全評估的情況下，完成協調的美感。
在這個追求速速美的時代，醫學美容成為了許多女性的選擇。iLady作為專注於女性的新媒體，我們將提供深入、客觀的醫美資訊。我們的宗旨是成為大家在諮詢醫美之前的可信賴夥伴，希望能引導 Lady 們在追求美的路上，獲得有價值的參考資訊，讓我們一起探索美的可能性！
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