常在各大社群平台上,看到不少人在分享自己接受的近視雷射的好壞處,筆者本身從小就因為整天盯著電視、電腦看跟玩(笑),所以早早就開始戴眼鏡矯正。相信許多 Lady 都和筆者有差不多的經歷吧!所以對於近視雷射一直有興趣,現在就趁著網路討論熱度,讓我們一起來請教眼科專科醫師廖文賓吧。
近視雷射 就像把眼鏡「刻」在角膜上
廖文賓醫師先是舉例:「當我們看世界時,眼睛的運作就像一台傻瓜相機,角膜和水晶體扮演著鏡頭的角色,而視網膜位於眼睛的最內層,就像相機的底片一樣。當鏡頭將影像清楚地投射到底片上,我們就能看到清晰的畫面。」
而近視的產生是因為眼球結構過長,影像經過角膜和水晶體的折射後會聚焦在視網膜的前方,而不是正確的位置上,導致視力模糊。我們戴著的近視眼鏡或隱形眼鏡,是使用凹透鏡來發散光線,將影像重新投射到視網膜上,幫助我們恢復清晰的視力。
近視雷射的概念,就是將隱形眼鏡的功能 「刻」 到角膜上,透過氣化雷射技術,我們能夠重新雕刻角膜的形狀、甚至透過微創方式移除多餘的角膜組織,達到矯正視力的效果。
常見 3 種近視雷射手術方式
1.雷射屈光角膜切削術(Photo Refractive Keratectomy, PRK)
廖文賓醫師說,這種手術是最早期的技術,通常會先移除角膜表皮細胞,然後使用準分子雷射對角膜進行度數雕刻。由於手術是在角膜表面進行,因此對角膜厚度的消耗最少,但術後修復時間較長,患者需等待角膜表皮完全癒合後才能恢復視力。
2.準分子雷射原位角膜磨鑲術(Laser-Assisted In Situ Keratomileusis, LASIK)
LASIK 是一種分兩個階段進行的手術。第一階段,使用飛秒雷射製作角膜瓣;接著在第二階段,掀開角膜瓣後用準分子雷射進行雕刻,最後再將角膜瓣覆蓋回原位。廖文賓醫師說,LASIK 的視力恢復速度很快,但因為角膜瓣的傷口範圍較大,術後較容易出現乾眼的情況。
3.角膜屈光微透鏡取出術(Keratorefractive Lenticule Extraction, KLeX)
此類技術包括 SMILE、SMILE Pro,以及其他如 CLEAR、SMART 和 SILK 等。這些手術使用飛秒雷射直接在角膜內層建模,然後透過小至 2 毫米的切口取出透鏡組織。由於傷口極小,術後恢復速度快,安全性高,已成為近年來的主流選擇。
台灣成「眼鏡王國」近視雷射手術比例卻低?
Lady 們仔細回想,走在街上,戴眼鏡的男男女女多得是,即使沒有戴眼鏡,八成也都是戴上隱形眼鏡,根據數據統計,台灣近視人口為全球第一,讓我國被媒體稱為「眼鏡王國」呢!18 歲青少年的近視比率高達 9 成、超過 500 度的高度近視,更佔了近視人口的 4 分之 1。
不過廖文賓醫師跟筆者提到,儘管近視雷射的技術不斷進步,不過每年進行近視雷射的人數卻僅約 3 萬人,與台灣千萬近視人口相比比例甚低;會造成這樣現象的主要原因,廖文賓醫師歸類了這 3 項:
1.對於雷射技術的陌生感
2.手術費用較高
3.不確定自己是否適合手術
這 3 個因素也正好是筆者遲遲沒有去諮詢近視雷射的關鍵。不過,廖文賓醫師說,對於高度近視(逾 500 度 – 1000 度)的人來說,能夠摘掉眼鏡、就清晰看見這個世界,是一件改變生活品質的大事。然而,因為角膜厚度有限,能矯正的度數有一定限制,因此術前必須經過詳細的檢查和計算評估,才能確認是否適合手術。
隨著網路世代的發達,資訊傳播的管道多元、快速,廖文賓醫師說,近年除了高度近視的人外,許多藝人、網紅或是經常配戴隱形眼鏡的女性,都是進行近視雷射的主要族群。
例如影后楊謹華就曾公開分享她的手術經歷,也有不少接受近視雷射的素人都在社群平台上表示,長時間戴隱形眼鏡會造成乾眼、角膜缺氧、甚至血管增生的問題,透過近視雷射手術能迅速恢復視力、術後隔天就能正常工作,對於愛美且追求效率的女性而言,無疑是一項不錯的選擇。
近視雷射術後照護與注意事項
廖文賓醫師表示,近視雷射術後的照護是成功的關鍵,可要注意以下點:
1.預防感染:手術後的眼睛處於敏感狀態,容易受到空氣、飛沫和水源中的病菌影響。為了避免感染,患者通常需要配戴護目鏡,同時避免在術後的幾天內洗臉或洗頭。
2.化妝與接睫毛的時機:許多女性關心術後何時能恢復化妝。以 SMILE 手術為例,通常需要等待一週才能上淡妝,而濃妝或接睫毛則需要等到術後兩週。化妝品的成分可能會刺激傷口,導致發炎,因此術後化妝的時間應遵循醫師建議。
3.使用藥物與眼壓監測:雷射手術會誘發角膜的輕微發炎,因此術後常需使用類固醇藥物控制炎症。同時,類固醇的使用可能引起眼壓升高,因此定期追蹤眼壓是必須的。
4.預防乾眼症:手術後,角膜神經暫時「斷線」,淚水分泌減少,導致乾眼症狀可能被忽視。患者應每 1-2 小時點一次人工淚液,持續滋潤眼睛,不僅能減少不適感,還能幫助術後視力更穩定。
總而言之,廖文賓醫師表示,台灣的近視雷射手術技術已相當純熟,是一項安全的進步技術,但還是需要經過專業醫師的評估,確認個人條件是否樣樣符合;加上術後的照護與遵循醫囑,更是維持良好視力的關鍵。
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