近年來,有不少女性名人紛紛公開自己接受凍卵療程,透過自己的公眾影響力,傳遞凍卵可成為女性保留生育權的一種選擇,加上中央及各地方政府提供相關補助,促使許多女性民眾願意走進相關醫療機構諮詢凍卵事宜,筆者就好奇,凍卵雖然為未來生育提供了一個選擇,但真的每個人都適合嗎?
什麼是凍卵?我適合嗎?
在深入探討前,我們先請知名生殖中心副院長盧柏嘉醫師先說明「凍卵」是怎麼一回事?凍卵是一種將卵子透過先進的冷凍技術保存於低溫環境的方式,確保卵子的品質不受時間流逝的影響。這種技術對於許多目前尚未有生育計劃的女性來說,是一種讓生育力得以保留的保險。
盧柏嘉醫師表示,一般來說,女性的最佳凍卵年齡落在 30 到 35 歲之間,實際臨床上凍卵年齡集中在 35 到 40 歲。凍卵適合哪些族群的女性呢?她說,對於 35 歲以下的女性來說,未來的生育時機可能還不明確,這時候可以選擇先凍卵,保留良好的卵子品質。
再來則是婦科問題較多的女性,如子宮內膜異位症、多囊性卵巢等。門診中,盧柏嘉醫師就分享一位 35歲的女性,因為當時還沒有結婚的計畫,擔心年紀增長、影響未來的生育功能,所以 35 歲時就接受凍卵。
40 歲結婚後,原本想試試看自然懷孕,卻因為自身的多囊性體質,經歷了三次流產,在這種情況下,她選擇使用 5 年前冷凍的卵子,成功懷孕並順利生產。盧柏嘉醫師說,這個案例充分的展現凍卵對於生育可能面臨困難的女性來說,提供了一線「生」機。
另外,卵巢曾經接受過手術的人,因為卵巢功能可能因此受到影響,盧柏嘉醫師建議,這類人如果也有生育計劃,建議在適當年齡內凍卵,減少風險。
不適合就不能凍卵嗎?醫:「這」機率小
講了適合的族群,接下來就進入這次的重點:「哪些人不適合?」盧柏嘉醫師強調,不適合不代表就不能考慮凍卵,只是這類型的人選擇凍卵,之後成功培育出胚胎的機率是比較小的,大家必須先了解「不適合」的定義,我們再往下說明。
我們都知道,卵巢功能在正常情況下,會隨著年齡逐漸衰退,不過因為現代人飲食精緻化、加上環境賀爾蒙等影響,導致部分女性可能年紀輕輕,就會出現卵巢功能下降、甚至提早停經,這稱為「早發性卵巢功能衰退」。這類的女性的排卵數量可能會急速驟降、容易發生取不到卵的情形。
再來就是年齡超過40歲以上的女性,也被歸類在不適合的族群。盧柏嘉醫師說,女性的生育力隨著年齡增長逐漸下降,尤其在 35 歲以後,卵子品質和數量就會明顯減少,儘管凍卵技術可在低溫中保存卵子品質,但在年齡較長的情形下的取卵次數通常有限,且取出的卵子品質也不如年輕時期;此外,年紀較大者的卵子染色體異常風險更高,這可能會影響到未來的胚胎健康。
凍卵過程中,會需要麻醉,這對某些有慢性疾病、免疫系統問題或其他健康風險的女性而言,可能會帶來額外的身體負擔,包括沒有控制好的高血壓、心臟病、嚴重的代謝疾病,如糖尿病等。
凍卵只有好處?優缺點一次看
談了適合及不適合的族群,盧柏嘉醫師接著補充凍卵能女性帶來了生育上的彈性,但在選擇這項技術前,了解優缺點十分重要。優點其實前面已經提到不少,像是可以讓女性得以將生育計劃延後,而不用擔心年齡帶來的影響;再來則是儘管凍卵不能保證未來一定成功生育,但它在一定程度上,降低了隨年齡增長導致的卵巢功能衰退帶來的風險。
缺點就是,凍卵的費用對不少人來說,可能是一筆不小的開銷,此外還需要多次回診,盧柏嘉醫師就曾遇過諮詢者覺得很麻煩(笑);凍卵前還需進行數次的排卵針注射,不過現在已經有長效注射劑可減少注射頻率,但仍需要兩、三次的回診,確認卵泡發育情況,對生活會造成一定的不便。
盧柏嘉醫師更提到,儘管凍卵的技術越來越成熟,但仍有不少人對其誤解,產生以下 4 種迷思:
凍卵迷思 1:需要長期不斷注射
現在已經有長效的排卵注射劑,減少了每天注射的需要,取而代之的是較少次數的注射,大大降低了壓力和不便。
凍卵迷思 2:必須住院
凍卵的取卵手術通常是微創,不需要住院,且大部分人在術後即可恢復日常活動,且術後副作用也在控制範圍內。
凍卵迷思 3 :取卵後會有嚴重副作用
盧柏嘉醫師提到,部分人取卵後會出現輕微的腹水、腹脹、喘,但目前的藥物已經可以大幅改善這類的卵巢過度刺激的機率。
凍卵迷思 4:凍卵會導致體重增加
雖然排卵針注射過程可能因荷爾蒙變化,導致暫時性體重浮動,但實際上,飲食和作息才是體重控制的主要因素。多數女性只要在療程期間,注意清淡飲食和作息正常,便能維持體重。
凍卵行不通 還有什麼選擇?
近年來,社會也針對相關生殖議題有諸多討論,站在生殖中心的立場下,絕對支持女性在適合的時機點凍卵,以待來日。那麼我們是否還有其他生育選擇可以考慮?筆者結合過去訪問過多名專家,整理以下的替代選項,像是胚胎冷凍,這是指先取得卵子並與精子受精,再將形成的胚胎冷凍保存,對於已有伴侶、且確定未來有生育計劃的女性來說,胚胎冷凍是一個可考慮的方式。
筆者之前寫過一篇「捐精卵3要點停看聽 出國捐精卵當心觸法罰百萬」文中提到,許多高齡或因其他身體因素無法自然生育的夫妻,往往需依賴人工生殖技術,可以考慮需要接受他人捐贈的精子或卵子,實現生兒育女的夢想,這也是一個選擇。
再來就是「領養」,在這世界上不乏各種領養家庭的溫暖故事,這不僅可以幫助沒有父母疼愛的孩子,雙向給予的愛,或許在某種程度上,超越了血緣。最後則是爭議較大的「代孕」,也就是所謂的代理孕母,這目前在台灣尚未合法,不過這的確也是一種方式不是嗎?
以上所有的方式,都是目前醫學上及現實中所有「生育」的選擇,每一種都有它的優缺點,希望透過筆者的整理,有需求的人可以理性的思考,選擇最適合一圓自己生兒育女的夢想。
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