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你是否經常睡覺睡到一半，突然一陣尿意把你叫醒，結果上完廁所後，就睡不著了！長期下來，就容易影響白天上班沒精神，實在好困擾！台中榮總婦產科醫師謝筱芸說，這種在夜間睡眠時，因頻繁起床小便、而中斷睡眠的情況就叫「夜尿」。
夜尿擾清夢 醒來便再難入眠
就算只是僅僅一次夜間小便，也可能打亂深度睡眠，使身體無法徹底休息，不過謝筱芸醫師說：「如果是熬夜，頻繁上廁所就不算喔！因為身體根本沒休息、還在運作，自然會產生尿意。」她強調，通常有夜尿情形的人，大多在白天日常就容易頻尿，只是說，白天有尿意就去上廁所，不影響作息，但晚上睡覺時，被中斷睡眠，人們才覺得受影響、需要看醫生。
謝筱芸醫師表示，夜尿可分為暫時性與長期性。暫時性夜尿多與壓力、生活方式或泌尿道感染有關，她更特別將「壓力」拉出來強調：「診間有不少病患來諮詢檢查後，其實身體沒有什麼大問題，大多是因為日常工作壓力太大，才會出現頻尿狀況。」還有像是容易緊張、焦慮的人，不管是在任何年齡階段，都可能會出現夜尿問題。
謝筱芸醫師解釋，因為在這些情況下，膀胱神經變得疲憊，對外界壓力的反應更加敏感，就會容易產生尿意；再來就是泌尿道感染，如膀胱炎或尿道炎，雖然屬於短暫性的病症，但它們常會引發頻尿和夜尿、特別是感染也會使膀胱神經變得異常敏感。
產後媽媽也容易有夜尿的問題。（圖／《溫蒂的幸福指數》劇照）
更年期、產後女性 因身體變化易出現夜尿
長期性夜尿則和女性的生理變化有關。更年期前後，由於雌激素濃度的下降，連帶影響膀胱的控制能力減弱，就可能會導致夜間小便增多；另外，懷孕和產後，過程中因為身體結構的變化，對膀胱的壓力又加重，因此排尿頻率也會跟著增加；還有生過小孩的女性，經歷過分娩，可能會出現骨盆底肌肉鬆弛的情況，這也會增加夜尿的頻率。
以上不論長期或是暫時性，都是屬於膀胱過動的現象，在上述的情況下，膀胱無法儲存正常容量的尿液，導致頻繁的尿意。雖然膀胱容量會隨著年齡增長而下降，但即便是年輕女性，若膀胱敏感或情緒壓力較大，就會出現夜尿問題。
診斷夜尿的第一步，要先確定患者本身是否有泌尿道感染。謝筱芸醫師提到，許多老年女性即便患有泌尿道感染，也未必會感到不舒服或是疼痛，因此，對於年長者來說，定期檢查泌尿系統是比較好的做法，藉由藥物治療，感染問題得到緩解，就能減少夜尿的發生。
年輕女性的夜尿問題就比較複雜了，謝醫師說，這和她們的生活壓力有很大關係，通常不需要開立藥物，只要她們回去調整作息、好好舒壓，例如瑜伽、冥想等，身體放鬆了，自然就可以改善夜尿的問題。
工作壓力也會導致膀胱神經敏感而頻尿。（圖／《穿著PRADA的惡魔》劇照）
為什麼會頻尿？醫：因為都不憋尿！
謝筱芸醫師說：「還有一種類型，她沒有什麼太大的壓力、作息正常，也沒生過小孩。」這就讓筆者好奇了，那這族群是怎麼回事呢？答案原來是：「因為她們都不憋尿。」我們應該都有聽說，不少醫生專家會建議我們「不要憋尿」，因為長時間憋尿，會對膀胱造成過大的壓力，導致其功能受損。
謝筱芸醫師就觀察到，這一部分的女性要嘛不是過度重視健康、又或者是為了飲食控制所需，每天飲水量超過 2000 毫升、甚至 3000、4000 毫升，因為既有觀念印象是：「不能憋尿」，所以一有尿意就馬上去解決，但其實你的膀胱容量還有 3 分之 2 沒裝滿，長期下來，膀胱神經會習慣，容量達 3 分之 1 就發出身體訊息：「該尿尿囉！」，那麼頻尿問題反而更嚴重。
因此，利用「憋尿」來訓練膀胱的儲尿能力是謝筱芸醫師門診中，最常使用的治療方式，她告訴患者，當稍微有尿意時，可以先忍著，大概過一、兩個小時，過程中還是可以正常喝水，等到尿意增強，再去解放，循序漸進的改善膀胱的耐受性，自然就能減少夜尿的次數。
有個案因為頻尿，出門都在找廁所。（圖／《天作不合的我們》劇照）
50歲退休女性頻尿 不敢出門
謝筱芸醫師分享，曾經碰過一名 50 歲的退休女性，到門診主述自己一個晚上要起來上 4、5 次廁所，一問之下，果然她白天就很常一有尿意就馬上去上廁所，久而久之，加上更年期賀爾蒙變動的關係，頻尿問題嚴重影響生活作息，讓她變得不敢出遠門、連和朋友午餐聚會都一定要找有廁所的地方，最後索性就不出門了，還出現憂鬱的情形。
後來透過初期的藥物治療，加上「憋尿訓練」，患者慢慢養成白天兩、三個小時上一次廁所，晚上過了 6 點後，就盡量避免飲用過多的水分、及吃水果，以免頻尿，如此一段時間下來，「夜尿」的情形逐漸獲得改善，人也更加開朗，讓謝醫師回想起來都覺得很有成就感。
補充保健品可以改善夜尿？關鍵點在睡眠
對於更年期女性，通常可以藉由補充賀爾蒙來調整，但有些人會擔心，如此恐怕增加罹患乳癌等風險，謝筱芸醫師說，我們會採取賀爾蒙陰道塞劑，直接改善膀胱神經功能，患者也不必過於擔心會有副作用，因為現在的醫學藥物都非常進步，只要做好詳細的檢查、醫師都會因個人體質調配用藥。
有些人的體質天生就屬於「膀胱過動」，先強調「這不是病」而是一種現象。這類人謝醫師會建議她們使用量杯記錄每日的尿液量，有助於了解膀胱的容量和耐受度的變化。再講一次，喝水的時間也很重要，要盡量避免在晚餐後大量飲水，每天小便 6 到 7 次是最剛好的次數。
最後，坊間有不少傳言，補充魚油或鎂等保健食品，可以改善夜尿。謝筱芸醫師說，這類保健品的作用在於放鬆肌肉及改善睡眠，有好的睡眠品質，自然可以減少夜尿的問題，所以釐清這中間的關係，可別真的傻傻以為吃保健品可以改善夜尿喔！
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