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雌激素堪稱女性的「美麗荷爾蒙」，掌管著皮膚光澤、情緒穩定、甚至體態曲線。但當它失衡時，可能會帶來水腫、下半身肥胖、月經紊亂，甚至讓你一秒暴怒、一秒低落，完全 Hold 不住情緒！到底是哪些原因讓雌激素過高？又該如何調理才能恢復身心平衡？初日診所-李思賢醫師將破解這些疑惑，學會 2 大關鍵原因＋4 種實用改善方法，讓荷爾蒙回歸正軌。
雌激素是女性體內重要的荷爾蒙之一，它對健康有著深遠的影響。然而，當雌激素過高或失衡時，可能會引發諸多健康問題，如:下半身肥胖、月經不規則、情緒波動等。今天，初日診所-李思賢醫師將帶您深入了解什麼是雌激素過高及其可能的影響，並介紹2個主要原因以及4種有效的改善方法，幫助您恢復荷爾蒙平衡，擁抱健康的生活。
一、什麼是雌激素過高？
雌激素是一種主要由女性卵巢分泌的賀爾蒙，在女性生殖系統的發育和功能中扮演關鍵角色！
其主要功能包括促進女性第二性徵的發育，如：乳房發育、骨盆變寬以及生殖器官成熟，並調節月經週期和排卵過程。此外，雌激素對骨骼健康有保護作用，能促進骨質生成，減少骨骼流失，從而降低骨質疏鬆的風險[Ref]。
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雌激素和黃體素在月經週期過程中相輔相成
月經週期開始時，腦下垂體分泌的促濾泡刺激素 (FSH)，促使濾泡生長並成熟。
成熟的濾泡會分泌大量雌激素，刺激子宮內膜增生變厚，並促進黃體生成素（LH）的分泌，刺激排卵。
排卵後，濾泡殘餘部分轉化為黃體，分泌大量黃體素促使子宮內膜進一步增厚並穩定，為受精卵著床提供理想環境。
如果未受孕，黃體會逐漸退化，雌激素和黃體素濃度逐漸下降，最後子宮內膜剝落形成月經，進入下一週期[Ref]。
而隨著年齡增長及外在環境的影響，兩者之間的平衡可能會受到影響。
雌激素過高：雌激素相對於黃體素的比例較高，進而引發內分泌失調的狀況。常見症狀包括水腫、體重增加（特別是下半身肥胖）、婦科症狀，如經期不規律、子宮內膜異位等。
根據 2020 年臺大公衛所團隊的研究，台灣女性暴露於外源性雌激素（全氟 / 多氟烷基物質，PFAS）與乳腺癌風險呈正相關。
50 歲以下女性暴露於全氟辛烷磺酸（PFOS）時，罹患乳腺癌的風險增加約 2.3 倍[Ref][Ref]。
雌激素過高：雌激素相對於黃體素的比例較高，進而引發內分泌失調的狀況。常見症狀包括水腫、體重增加（特別是下半身肥胖）、婦科症狀等
二、雌激素失衡2因素
在了解雌激素對於女性生理調節的影響後，是什麼原因導致女性體內的雌激素過高呢？可以從「體內」和「外在環境」兩個面向來討論。
1. 體內雌激素
常見的可能原因為「卵巢功能退化」，特別是接近更年期的女性，卵巢分泌黃體素的能力減弱。雖然雌激素的分泌也會受到年紀的影響而降低，但相較於黃體素，其減少幅度較小[Ref]。
脂肪細胞也會分泌雌激素，這種額外的雌激素來源，更容易導致雌激素過高，使得脂肪囤積在臀部和大腿，形成下半身肥胖或梨形身材。
此外，長期處於高壓狀態會導致體內皮質醇 (壓力荷爾蒙)大量分泌，進而抑制黃體素的釋出，加劇雌激素與黃體素之間的比例失衡，進而促進脂肪堆積，造成體重上升。
2. 環境荷爾蒙
環境荷爾蒙也是造成體內賀爾蒙失衡的重要因素之一。這類化學物質因結構與人體內的特定賀爾蒙相似，可能透過與對應受體結合，促進或抑制天然賀爾蒙的作用，進而干擾內分泌系統的正常運作。
一篇發表在 《Environmental Research》 的系統性回顧研究指出，長期暴露於全氟/多氟烷基物質（PFAS），常用於一次性包裝和防水塗層的化學物質，會導致女性的雌激素濃度上升，干擾其正常生理功能[Ref]。
其他常見的環境荷爾蒙來源包括塑化劑、雙酚Ａ等化學物質。主要出現在塑膠製品、外帶食品容器及個人護理產品中。
此外，過度飲酒可能增加環境荷爾蒙（如雙酚A、塑化劑）的吸收和代謝負擔，進一步干擾內分泌平衡。日常生活中應盡量減少對環境荷爾蒙的接觸，降低對健康的影響！
這類環境荷爾蒙具有人體雌激素結構，能與雌激素競爭受氣並影響人體生理，長期吸收可能會引發荷爾蒙相關疾病！
三、4招改善雌激素失衡
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強化肝臟代謝能力
雌激素主要透過肝臟代謝，因此健康的肝臟對於維持體內荷爾蒙平衡至關重要。
肝臟在代謝過程中將雌激素轉化為多種代謝產物，其中部分可能與疾病風險有關。如：4-hydroxyestradiol(4-OH-E)被認為具有較高的致癌風險，16-hydroxyestradiol (16-OH-E) 次之，而 2-hydroxy estradiol (2-OH-E)則相對安全[Ref]。
肝臟代謝過程分為兩個階段，第1階段透過 Cytochrome P450 酵素將雌激素氧化，第2階段則結合葡萄醣醛酸或硫酸鹽等分子，促進其溶於水後經尿液或膽汁排出體外[Ref]。
為了支持肝臟的代謝功能，日常飲食可以多攝取十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍、高麗菜），其代謝物3,3′-diindolylmethane (DIM) 被認為可調節 Cytochrome P450 酵素的活性，有助於提高2-OH-E的比例，從而降低致癌風險[Ref]。
此外，富含硫的食物（如雞蛋、大蒜、洋蔥）以及維生素B群、鋅和鎂也對肝臟的排毒過程有幫助；而D-葡萄糖酸鈣（Calcium D-glucarate）則能通過抑制β-葡萄醣醛酸酶的活性，促進體內雌激素代謝物的排出，有效減少過多雌激素的堆積[思思醫師文章]。
雌激素主要透過肝臟代謝，因此健康的肝臟對於維持體內荷爾蒙平衡至關重要。
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避免加工食品、精緻澱粉
減少加工食品和精製澱粉的攝取，不僅有助於減少脂肪堆積、降低雌激素失衡的風險。在日常飲食中，增加膳食纖維的攝取，如全穀物、蔬果和豆類等富含纖維的食物，有助於維持腸道健康與益生菌的生長。
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紓解壓力、睡眠充足
長期處於高壓環境會導致皮質醇升高，進而干擾雌激素與黃體素的平衡。
舒壓的方法包括適度運動（如散步、瑜伽、伸展運動）、深呼吸、冥想等技巧，這些方式都能幫助身心放鬆。此外，每天應保持 7 至 8 小時的充足睡眠，有助於身體修復與內分泌平衡。
減少加工食品和精緻澱粉的攝取，並增加膳食纖維，配合紓解壓力與充足睡眠，有助於維持雌激素平衡，促進身心健康。
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減少環境荷爾蒙干擾
在改善內在代謝的同時，也應盡量減少外在環境荷爾蒙的干擾。從日常生活中著手，可以優先減少塑膠製品的使用，如：避免使用塑膠容器盛裝食物、少吃罐頭食品、減少使用含有聚四氟乙烯 (Polytetrafluoroethylene, PTFE)塗層的不沾鍋及廚房用具。
建議改用玻璃、鑄鐵或不鏽鋼製品來替代，也可以選用貼有 SGS 綠色標章的餐具。在個人護理產品的選擇上，建議在購買時多留意成分，優先選擇純天然成分、無化學添加劑的產品會比較安全[Ref]。
此外，飲食部分可以優先選擇有機食物，降低因農藥和化學肥料殘留而帶來的健康風險，同時多補充含有維生素A、B、C、E、GSH穀胱甘肽的食物，協助身體代謝外來化學物質，進一步增強保護作用[Ref]。
在改善內在代謝的同時，也應盡量減少外在環境荷爾蒙的干擾。從日常生活中著手，可以優先減少塑膠製品的使用。
四、結語
隨著年齡增長，女性可能會逐漸遇到雌激素過高、失衡的問題，可以透過簡單的生活習慣調整，以及健康的飲食，幫助緩解肥胖、身體狀況變差的問題。平常需多注意身體的變化與警訊，一旦發現狀況應立即尋求專業醫師的協助！
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