不只是月經亂！4種多囊性卵巢的多重表現，中醫師分析找出專屬調理之道

Lady 們應該都聽過「多囊性卵巢症候群（PCOS）」這個詞，更多的人，是深受其苦，就連筆者本身也是多囊性卵巢症候群的體質，但要先跟 Lady 們強調，這不是病，而是一種體質；其診斷主要依據月經失調與卵巢內不成熟卵泡數量過多，常見主要的外顯症狀是肥胖、身體毛髮多、長痘等。

沒想到日前看到中醫師陳家駒在社群上分享，多囊性卵巢症候群，居然還有分類型！？其中還有「瘦多囊」！？特別的是，這還是中醫師在分享的觀點，這就引起筆者的好奇心了，這次就有請陳家駒中醫師以中醫角度來看「多囊性卵巢症候群」。

你知道多囊性卵巢症候群不只一種嗎？（圖／《邋遢女郎》劇照）

陳家駒中醫師說，並非單一疾病，而是一組綜合症候群，背後可能隱藏不同的體質特徵與誘發因素。一般來說，多囊性卵巢症候可以細分為 4 種類型：

類型 1：肥胖胰島素阻抗型多囊

肥胖型多囊的患者常伴隨胰島素阻抗，影響糖分代謝，患者不僅容易變胖，還可能增加罹患糖尿病的風險，還有經期失調的現象。這類型患者通常如果能控制體重、使體重下降後，排卵功能與經期失調的狀況就能明顯改善。

中醫針對肥胖型多囊，常運用中藥調節新陳代謝、結合埋線療法促進減重效果；同時，中醫的辨證論治會根據患者是否兼具「痰濕」或「血瘀」體質，調整藥方達到事半功倍的效果。

典型型多囊以雄性激素過高產生的特徵最明顯，像是容易長痘痘、體毛多、皮膚油膩，以及落髮問題。這類型患者經期失調的狀況，通常比肥胖型更嚴重，且體重增加的速度更快。陳家駒中醫師表示，這是因為卵巢無法正常排卵，導致雄性激素濃度持續升高，影響正常的月經週期。

針對這類型，中醫會著重於降低體內過高的雄性激素濃度。常見治療方式包括清熱解毒的中藥處方，以緩解痘痘和皮膚發炎的狀況；同時，調理氣血改善月經週期。此外，由於此類型患者常見胰島素阻抗問題，飲食控制與運動仍是治療的關鍵。

低體重的多囊跟先天體質比較有關。（圖／《邋遢女郎》劇照）

低體重型多囊患者，看似與肥胖型或典型的族群截然不同，但陳家駒中醫師說，問題一樣棘手。這類型患者體重多在正常範圍內，但經期混亂的現象依然存在，且經常伴隨自律神經失調，如失眠、焦慮、心悸等。陳中醫師指出，低體重型多囊的成因多與下視丘、腦下垂體功能異常有關，屬於先天性體質問題，常見於有家族病史的患者。

對於此類型，中醫通常採用平衡自律神經與促進腦下垂體功能正常的療法。陳中醫師強調，調理焦慮與失眠是治療的第一步，藉由補腎安神的中藥處方，如天王補心丹，搭配針灸療法穩定神經，逐漸恢復月經與排卵功能。

非典型型多囊並不完全符合多囊性卵巢症候群的典型診斷標準，但其超音波檢查結果，仍顯示卵巢內卵泡數量異常增多，且血液檢測可能出現抗穆勒氏管激素（AMH）偏高的現象。這類型的成因較為多樣，可能與泌乳激素過高、甲狀腺功能異常、壓力過大等因素有關。

治療上，陳家駒中醫師表示，首要工作是找出根本原因，例如透過中藥調節甲狀腺功能或改善睡眠品質，恢復排卵功能。此外，對於壓力引起的非典型多囊，調理肝氣鬱滯是治療的關鍵，例如使用逍遙散或柴胡疏肝散等中藥方。

多囊也不是病，好好調理，是可以被控制的。（圖／《姊妹》劇照）

不過為什麽會出現這麼多種不同類型的多囊性卵巢呢？陳家駒中醫師解釋，部分原因是先天體質、也可能是後天生活方式的影響。我們來談先天性因素，如胰島素阻抗體質、內分泌失調與自律神經敏感體質，通常會在女生青春期、月經剛報到時後開始顯現。

而後天性因素則與肥胖、作息不規律、壓力等有密切關聯。例如，小時候就肥胖的女孩，在青春期發育後，更容易發展成肥胖型多囊，而長期高壓力或失眠則可能導致非典型型多囊。

陳家駒中醫師特別指出，中醫強調「體質平衡」，這也是多囊性卵巢症候多樣化的原因之一。每位患者的生活環境、情緒壓力與遺傳背景各有不同，導致內分泌系統的調節能力也有差異，因此，多囊性卵巢症候不能一概而論，治療更需要客製化。

中醫治療多囊性卵巢症候的核心在於「辨證施治」，即根據患者的具體症狀、體質與月經週期階段，調整治療方式。例如，高體重型患者的首要目標是減重，會以健脾化濕的藥方輔助減重過程；而典型型多囊則需平衡雄性激素，著重於補腎益精與疏肝理氣；對於低體重型患者，中醫更注重穩定神經功能與增強下視丘-腦下垂體軸的調控。

陳家駒中醫師特別提到，月經週期的不同階段也會影響治療策略。當月經來臨時，重點在於促進瘀血排出；而排卵期則著重在促進卵泡成熟與排放。這種循序漸進的調理方法，有助於全面恢復患者的內分泌平衡，避免症狀反覆發作。

多囊性卵巢症候群，其實是女性健康的一大挑戰，從中醫的觀點來看，它並非不可逆轉的症狀，而是體內失衡的反映。如果透過辨證施治與個體化療法，中醫可從根本上改善患者的月經與排卵功能，正如陳家駒醫師所說：「每位患者都是獨一無二的，她們的多囊性卵巢問題，也應該獲得獨一無二的解決方式。」