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酒糟肌這名詞，Lady 們一定都聽過、甚至自己就正好是這個膚質，在開始前，筆者要先跟擁有酒糟肌的 Lady 們說：「辛苦了！」之前在討論《臉上竟然有隱形室友？當皮膚粗糙、紅腫，可能是「蠕形蟎蟲」出來走動了！》的時候，當時就有提到蠕形蟎蟲可能會加重酒糟肌的症狀。所以這次我請教了皮膚專科醫師王修含，來跟大家好好聊聊「酒糟肌」。
王修含醫師說，隨著年齡增長、與環境壓力的增加，許多 30 歲以上的女性會發現自己的肌膚，似乎逐漸出現的異常泛紅、乾燥，甚至敏感疼痛的情形；而這些症狀可能並非單純的皮膚問題，而是「酒糟」（Rosacea）的徵兆。
酒糟的患者在台灣並非少見，還是許多人正在面對的一種慢性皮膚病。第一步，我們就先來分辨，這個又被稱為玫瑰斑的酒糟是什麼？
這種皮膚問題最明顯的特徵就是臉部泛紅，還可能因爲身體感覺熱、喝酒，或者是情緒波動過大，以及其他外在因素造成。此外，酒糟還可能伴隨小丘疹、膿皰，以及刺痛感和燒灼感，影響個人的生活品質。
大家都希望自己的肌膚可以晶瑩剔透。（圖／韓劇開麥拉粉專）
酒糟肌的成因與類型
1. 酒糟肌的成因
王修含醫師指出，酒糟肌具有一定的遺傳傾向，臨床上發現直系親屬（如父母一方）患有酒糟肌時，子女罹患酒糟肌的風險較高，顯示其與「基因遺傳」相關。
再來則是「免疫系統異常」，這跟臉上的蠕形蟎蟲有關，我們之前就提過，每個人臉上多少都會有蠕形蟎蟲，數量、大小都不一樣，當蠕形蟎蟲的數量異常，可能引發免疫反應，導致皮膚發炎，如此原本就有酒糟肌體質的人，就容易被誘發。
第三要來談「神經血管反應異常」，王修含醫師說，自主神經系統失調可能影響臉部血管的擴張與收縮機制，導致血管持續擴張，出現泛紅與潮紅現象，這是酒糟肌常見的表現之一。
最後就是「角質層受損」，現在不少女性都會利用酸類來替自己去角質，但過度去角質會削弱皮膚的天然屏障功能，使角質層變薄，使皮膚更易受到環境刺激（如紫外線、灰塵、空氣污染等）的影響，進一步誘發酒糟的發作。
有酒糟肌就會時不時臉部泛紅，令人困擾。（圖／《媽媽朋友的兒子》劇照）
2. 酒糟的 4 種類型
紅斑血管擴張型（Erythrotelangiectatic Rosacea；簡稱ETR）：這是以臉部泛紅、及血管擴張為主，最常見於兩頰、鼻翼兩側，通常泛紅的部位主要集中於臉部兩頰與鼻翼兩側，但在嚴重情況下，可能延伸到額頭、下巴，甚至胸口。
丘疹膿皰型（Papulopustular Rosacea；簡稱PPR）：除了臉上會有泛紅血絲、紅斑，還會出現小丘疹及膿皰，類似痤瘡。所以王修含醫師說，有許多人誤將丘疹與膿皰認為是 青春痘 (痤瘡)，自行使用抗痘藥膏，但因病理機制不同，治療效果通常不佳，建議及早就醫，由皮膚科醫師診斷與對症治療。
鼻瘤型（Rhinophymatous Rosacea；簡稱RR）：王修含醫師表示，此類型在亞洲人較為罕見，但西方族群（尤其是男性）發病率較高，與遺傳體質與長期未治療的酒糟進程有關。其症狀是因皮脂腺、及軟組織增生，讓鼻頭又紅又腫，好像一顆球或腫瘤。
眼部型玫瑰斑（Ocular Rosacea）：這類型，不一定會讓眼部周圍的皮膚泛紅，而是表現在眼睛裡，患者常感到眼睛乾澀、灼熱，伴有異物感與視線模糊，在嚴重情況下，結膜充血與眼瞼炎可能同時發生，需由皮膚科或眼科醫師共同診斷與治療。
酒糟肌不僅影響外觀，還會帶來各種不適。（圖／《好搭檔 》劇照）
酒糟肌的症狀與誘發因子
酒糟的症狀，不僅影響外觀，還可能帶來各種不適，像是前面就先提到的刺痛與燒灼感，這是因為皮膚的神經末梢、因慢性發炎而敏感，造成持續不適；再來則是乾燥與緊繃，有些油性膚質的人，儘管看似皮膚會出油、偏油膩，但實際上保濕功能不佳，皮膚可能極度缺水。
另外，大家應該也有聽說過，有酒糟肌的人不適合曬太陽，王修含醫師說，紫外線暴露是誘發酒糟泛紅與敏感反應的常見外在因素，應特別注意日常防曬與遮陽措施。門診中也碰到有病人的酒糟十分敏感，只要碰到換季、氣溫變化大，甚至只是從冷氣房外走出室外、風吹等，都可能讓酒糟發作。
會誘發酒糟肌的外在因素還不只這些，王修含醫師補充，環境也會有關聯，像是空氣污染、處在的場地不乾淨，平時的飲食習慣，愛吃辛辣食物、喝酒等刺激性飲品，都會讓膚況惡化；再來，作息不規律，熬夜、日常生活壓力，情緒波動大等，都會加重神經系統異常反應。
說了這麼多，下一篇我們要來談，你所使用的化妝品、保養品，如何成為酒糟肌的隱形殺手？那麼我們又該怎麼保養、治療才能抑制酒糟肌。酒糟肌會不會根治呢？答案通通都在下一篇喔！
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