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大家近年應該都聽過近視雷射吧？現在社群平台上的廣告打得也很兇，上篇《近視雷射手術怎麼選？》邀請眼科專科醫師廖文賓為 Lady 們介紹，不過，也不是每個人都適合接受近視雷射的喔！這次就要繼續請廖醫師跟大家說明，哪些人不適合進行近視雷射。
廖文賓醫師說，想要做近視雷射，除了眼睛本身的條件要符合之外，全身的健康狀況也必須達到一定的標準。因此，在考慮手術前，了解自己的身體狀況和手術適應症是非常重要的。
如果患有自體免疫疾病，恐不能接受近視雷射。（圖／《她的日與夜》劇照）
兩種全身性疾病 恐不能進行近視雷射
1.自體免疫疾病
廖文賓醫師說，如果 Lady 本身患有紅斑性狼瘡、乾燥症或類風濕性關節炎等自體免疫疾病，需要特別小心。這些疾病可能會影響角膜的傷口癒合，加重乾眼的問題、甚至增加術後感染的風險。
同時，自體免疫疾病患者常伴隨眼內炎症或視網膜病變，因此手術前必須經過眼科與風濕免疫科的雙重評估，確保病情穩定。
2.糖尿病
另外，糖尿病患者的血糖控制情況會直接影響手術結果。廖文賓醫師表示，如果血糖控制不佳，不僅會延長傷口癒合時間，還可能增加感染的風險、甚至導致糖尿病視網膜病變。
此外，高血糖會影響眼睛內水晶體的折射率，導致度數不穩定，進而影響手術的矯正精準度。因此，控制穩定的血糖是手術成功的重要基礎。
想要接受近視雷射，眼睛的條件也要符合。（圖／青龍電視劇大賞 手印活動照片）
想近視雷射請止步 眼睛條件 3 限制
廖文賓醫師強調，近視雷射的核心在於角膜的雕刻，但角膜條件不良或眼睛存在其他疾病時，手術風險可能會大幅提高。
1.角膜厚度不足
角膜在手術中會被削減一定的厚度，以調整眼睛的屈光度。廖文賓醫師說，如果角膜太薄，削減後可能導致結構不穩定、甚至引發角膜膨出或其他併發症。
特別是高度近視者，由於需要削減的厚度較多，角膜的剩餘厚度必須充分以維持眼睛的穩定性。
2.圓錐角膜
如果角膜地形圖顯示角膜形狀不規則，可能是圓錐角膜的徵兆。廖文賓醫師解釋，這是一種角膜結構缺陷的疾病，進行手術會加速病情惡化，嚴重者可能需要接受角膜移植。因此，術前篩檢中的角膜地形圖檢查非常重要。
3.其他眼科疾病
如果患有青光眼、白內障或黃斑部病變等嚴重影響視力的疾病，手術可能無法改善視力、甚至可能加重病情。例如，青光眼患者的眼壓控制不穩定，手術後可能引發更多併發症，而白內障患者則需要先處理晶體混濁的問題。
近視雷射的技術純熟，也讓不少人重拾清晰視界。（圖／《是偶然嗎?》劇照）
近視雷射實例分享 近視眼變慧眼
說了這麼多，筆者特別請廖文賓醫師分享了一個印象深刻的案例，廖醫師想了想，笑著說：「在這麼多來諮詢近視雷射的患者中，有位房仲的經歷讓我印象深刻。」案例中，這位患者一眼近視 300 多度、另一眼則是 400度 的散光，卻從來沒戴眼鏡，每天頂著模糊的視力開車帶客戶看房。
他來就診諮詢時，經過廖文賓醫師的評估建議，選擇 SMILE手術。這位房仲還幽默地說：「廖醫師，我想用這個最新的SMILE Pro，把我像 iPhone 6的眼睛升級成 iPhone 15！」
在術後，他的視力不僅大幅提升，生活品質也跟著改善，廖文賓醫師還開玩笑說：「清晰的視力幫助他業績長紅，還慧眼幫我找到了一間理想的房子！」
不過，筆者認為，近視雷射手術並不是一刀切的解決方式，而是需要綜合考量全身與眼部的健康狀況。所以必須透過專業的術前評估，了解自己的限制和手術風險，才能確保手術的安全與成功。
千萬不要不顧自己不合適的條件、一昧追求「恢復清晰」的好處，務必諮詢專業眼科醫師，為自己的視力健康找到最適合的解決方式。
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